汉代1两≈15.6克，隋唐至清末约13.9–31.25克，1959年后法定50克，但中药临床通用30克，特殊药材依质地浮动25–40克。
如果您查阅中药处方或古籍时看到“一两”单位，但不确定其对应现代公制克数，则可能是由于历史度量衡多次变更导致换算混乱。以下是不同历史时期及现行规范中“一两”与克数的对应关系：
一、汉代至东汉时期（张仲景《伤寒论》时代）
该时期采用十六进制衡制，1斤＝16两，考古实测“光和大司农铜权”推得1斤≈250克，故1两≈15.625克。临床为便于计算，常取近似值15克。
1、依据汉代铜权实测数据，12斤权重2996克，折合每斤249.7克；
2、按16两制推算，249.7 ÷ 16 ≈ 15.606克；
3、医籍整理与教学实践中多简化为15克作为汉方换算基准。
二、隋唐至清末民国时期
度量衡略有浮动，孙思邈《千金方》所用1斤约222.73克，1两≈13.92克；清末民国通行1斤≈500克，1斤＝16两，故1两＝31.25克，此为传统“市制”主流值。
1、清末文献记载1斤＝500克，16两制下500 ÷ 16 ＝ 31.25；
2、部分药局沿用旧制，标注“1两＝31.25克”；
3、实际抓药中亦有取整为30克或31克的操作惯例。
三、1959年中华人民共和国度量衡改革后
国家颁布《关于统一我国计量制度的命令》，正式废除十六两制，改行十进制：1斤＝10两＝500克，由此1两＝50克。此为法定现代市制标准，但中药行业未完全执行该标准。
1、国务院1959年文件明确1市斤＝10市两＝500克；
2、据此推得1市两＝50克；
3、然而中药领域普遍未采用此法定值，仍延续行业习惯。
四、现行中药临床与药典通用换算标准
自20世纪80年代起，中医药教育与处方实践形成共识性简化换算：1两＝30克，1钱＝3克，1分＝0.3克，1厘＝0.03克。该标准被《中药学》教材、执业医师考试及多数中医院广泛采用。
1、全国高等中医药院校规划教材《中药学》明确标注“1两＝30克”；
2、《中华人民共和国药典》凡例中虽未强制规定，但附录换算表采用1两＝30克；
3、调剂操作中，药房称量器具常以30克为“一两”标定刻度。
五、特殊药材与地域性差异
因中药材密度、形态差异显著，如花叶类轻浮、矿石类沉实，同一“一两”体积差异极大，故部分老药工按经验调整：轻质药（如桑叶、菊花）1两≈25–28克，重质药（如磁石、代赭石）1两可达35–40克。
1、药材质地影响实际称重，非单纯单位换算问题；
2、江浙地区部分老字号药铺仍保留“1两＝31.25克”旧规；
3、北京同仁堂等机构内部培训材料注明“临床通用30克，古方复原时依考据取15.6克或31.25克”。
