未备案跨省就医可通过补办备案联网结算、自费后手工报销或急诊标识直结三种方式获医保待遇:补办备案须在入院当日或之前完成并重新登记;手工报销需3个月内提交票据等材料;急诊抢救可免备案但须医院上传急诊标识。

如果您在跨省就医时未提前办理备案,仍可通过补办备案或自费后手工报销两种方式获得医保待遇。以下是具体操作路径:
一、补办备案后实现联网直接结算
该方法适用于尚未出院、且就医机构为跨省联网定点医疗机构的情形。补办备案需确保备案开始时间不晚于实际入院日期,系统确认后即可按参保地政策实时结算。
1、打开“国家医保服务平台”APP或微信搜索“国家异地就医备案”小程序,完成实名认证。
2、点击“异地就医备案申请”,选择备案类型为“跨省临时外出就医人员”。
3、在备案开始时间栏中,手动选择早于入院日期的日期;如已入院,须选入院当日或之前日期。
4、阅读并勾选《个人告知书》,上传身份证正反面照片,部分省份支持签署电子《个人承诺书》替代居住证等材料。
5、提交后进入备案记录页,查看状态是否显示“已生效”;若状态为“审核中”,可拨打参保地医保热线(区号+12393)加急处理。
6、备案生效后,立即联系就诊医院医保科,要求按新备案身份重新办理入院登记或更新结算信息。
7、出院时持社会保障卡或医保电子凭证,在窗口完成直接结算,系统将自动按参保地报销比例扣减医保统筹基金支付部分。
二、自费结算后申请手工报销
该方法适用于已自费结清费用、无法补办备案、或就诊机构未接入跨省联网结算系统等情况。报销需在规定时限内向参保地医保经办机构提交完整材料,审核通过后款项汇入指定银行账户。
1、保留全部原始票据:包括加盖医院公章的收费票据原件、住院费用明细清单(逐项列明药品/诊疗项目/价格)、出院小结或诊断证明书。
2、准备身份及参保凭证:本人身份证复印件、社保卡复印件、本人名下有效银行卡复印件(需注明开户行全称)。
3、填写《跨省异地就医费用手工报销申请表》,可在参保地政务服务网下载或现场领取;部分城市如广州、福州支持通过“国家医保服务平台”APP线上上传材料。
4、在自费结算后3个月内,将上述材料递交至参保地医保经办窗口;逾期未提交可能导致不予受理。
5、提交后获取受理回执单,凭回执编号可在APP或官网查询审核进度;审核周期一般为15至30个工作日。
6、报销款到账后,留意短信通知或登录APP查看结算明细,确认金额与参保地政策一致。
三、急诊抢救情形下的特殊处理
根据2025年4月国家医保局《关于优化基本医疗保险异地就医经办服务的通知》,符合急诊抢救条件的患者,即使未备案也可享受直接结算,前提是医院在医保系统中准确上传“急诊标识”。
1、入院时主动向接诊医生说明系异地参保、需走急诊医保结算,并要求录入“急诊抢救”类别。
2、就诊期间保存急诊病历首页、初步诊断记录、生命体征监测单等能佐证紧急程度的文书。
3、出院前通过“国家医保服务平台”APP进入【异地就医】→【急诊标识查询】,确认标识已成功上传。
4、若系统未识别,立即联系医院医保办协调后台补传,避免转为自费结算。
5、使用医保电子凭证或社保卡完成结算时,系统将视同已完成备案,按参保地待遇标准实时报销。
6、如因医院技术原因未能上传标识,仍可按第二类方式留存急诊相关材料,申请手工报销。










