老人滑倒后切勿贸然扶起,应先评估意识与伤情,再科学移动或固定;具体分五步:评估现场与意识、检查伤情与禁忌部位、无高危时分步扶起、有骨折或脊柱损伤则应急固定、处理皮肤破损与软组织损伤。

家里老人滑倒后,若贸然扶起可能造成脊柱错位、骨折移位或颅内出血加重等严重后果。正确做法是先科学评估意识状态与潜在损伤,再决定是否移动及如何移动。以下是具体操作步骤:
一、快速评估现场与老人意识状态
确保环境安全是施救前提,避免施救者与老人同时暴露于持续风险中;同步判断意识可初步排除严重脑损伤或晕厥所致跌倒,为后续决策提供依据。
1、环顾四周,确认地面是否湿滑、有无裸露电线、尖锐物或高处坠落风险,必要时先移开危险源。
2、轻拍老人双肩,在耳侧清晰呼唤姓名,观察是否有睁眼、应答或肢体活动反应。
3、若老人无应答或仅发出呻吟,立即检查呼吸是否平稳、胸廓有无起伏,发现呼吸停止须即刻开始心肺复苏。
4、若老人呕吐,迅速将其头偏向一侧,并用手指或纱布清除口腔分泌物,防止误吸导致窒息。
二、系统检查伤情与关键禁忌部位
通过视觉观察与温和询问识别骨折、脱臼、脊柱损伤等高风险征象;明确禁忌移动部位可规避不可逆神经损伤或大血管破裂。
1、观察头部有无血肿、耳鼻渗血或面部淤青,出现耳后瘀斑或清亮液体自鼻腔流出提示颅底骨折。
2、沿脊柱从枕骨粗隆至骶尾部轻触,询问有无压痛或电击样放射痛,任何一处疼痛均禁止坐起或翻身。
3、检查四肢是否对称、有无畸形、异常旋转或无法主动抬离床面,重点触摸髋部、腕部、锁骨区域有无骨擦感或明显肿胀。
4、询问“您能感觉到我捏您脚趾吗?”“现在左腿和右腿的麻感一样吗?”,感觉减退或不对称提示神经受压或脊髓损伤。
三、无高危征象时的分步扶起法
仅在确认无意识障碍、无脊柱压痛、无肢体畸形且老人主诉可耐受的前提下,采用力学分散式起身方式,最大限度减少腰椎与髋关节负荷。
1、协助老人先由仰卧位缓慢屈膝,双脚踩实地面,双手置于身体两侧支撑。
2、指导老人将重心前移,双肘撑起上半身,转为俯卧位,再以双膝跪地支撑躯干。
3、在其前方放置稳固椅子或沙发,让老人双手扶住椅背,施救者站于其侧后方,一手托稳骶骨,一手扶住同侧肩胛骨下缘。
4、嘱老人呼气发力,施救者同步向上托举腰部而非拉拽手臂,全程避免弯腰拖拽或单侧提拉腋下。
四、疑似骨折或脊柱损伤的应急固定法
当存在骨折或脊柱损伤高度可能时,维持原位制动比错误移动更利于后续救治;临时固定可减少搬运途中组织进一步撕裂。
1、若髋部或大腿根部剧痛拒动,用靠垫或卷起毛毯置于双腿之间,保持轻度外展中立位,严禁屈髋屈膝或盘腿坐起。
2、怀疑颈椎损伤者,由两人配合:一人双手拇指置于老人颧骨,余指环抱枕部,保持头颈轴线固定;另一人准备硬质颈托或毛巾卷临时围颈。
3、前臂或手腕变形时,用硬纸板或杂志卷成筒状,置于前臂掌侧,两端以绷带或布条环绕固定,固定范围需超过邻近上下两个关节。
4、所有固定完成后,立即拨打120并明确告知“疑似脊柱/髋部骨折,已制动,需担架平移转运”。
五、皮肤破损与软组织损伤的即时处理法
表浅创面若处理不当易继发感染,尤其糖尿病或长期服用抗凝药的老人;冷敷时机与方式直接影响肿胀控制效果。
1、用生理盐水或煮沸冷却的清水冲洗伤口至少30秒,冲净沙砾、碎屑,禁用酒精直接浇淋开放性创面。
2、取无菌纱布或干净棉布覆盖伤口,施加均匀压力止血,持续按压5分钟不松手。
3、出血控制后,以碘伏棉签由内向外螺旋消毒,范围超出伤口边缘2厘米。
4、贴敷透气性创可贴或无菌纱布,24小时内对肿胀部位实施间断冷敷(每次15分钟,间隔30分钟)。










