中国成人BMI标准分龄设定：18–64岁健康范围为18.5–23.9 kg/m²，65–79岁为20.0–26.9 kg/m²，80岁以上为22.0–26.9 kg/m²；体脂率男性宜15%–18%、女性22%–25%，腰围男性≥90 cm、女性≥85 cm提示中心型肥胖；评估需结合BMI、体脂率、腰围及代谢指标综合判断。
中国成人的BMI指数不是一刀切的数字，而是分层、分龄、有侧重的健康参考线。光看“是否超重”不够，关键要结合体脂率、腰围和个体健康状况综合判断。
BMI标准值：分年龄段更科学
普通成年人（18–64岁）的BMI健康范围是18.5–23.9 kg/m²；达到24.0–27.9 kg/m²为超重，≥28.0 kg/m²为肥胖。但对老年人要放宽标准：
- 65–79岁人群，建议BMI维持在20.0–26.9 kg/m²更利于营养储备和疾病抵抗
- 80岁以上高龄老人，适宜范围进一步调整为22.0–26.9 kg/m²，不鼓励刻意减重
体脂率：比体重数字更能说明问题
BMI正常≠身体健康。很多人肌肉少、脂肪多，BMI看着没超标，体脂率却早已越线——这就是“隐形肥胖”。当前权威推荐的健康体脂率区间为：
- 男性：15%–18%（部分指南延展至15%–20%，但超过20%需关注）
- 女性：22%–25%（传统说法25%–28%偏宽松，2025年新共识倾向更严格上限）
体脂率超标者，即使体重没变，也更容易出现胰岛素抵抗、血脂异常和脂肪肝。
腰围：腹部脂肪的“警戒刻度”
腰围直接反映内脏脂肪堆积程度，是预测代谢风险最简便有效的指标之一：
- 男性腰围≥90 cm、女性≥85 cm，即诊断为“中心型肥胖”
- 男性85–89.9 cm、女性80–84.9 cm属于“临界中心型肥胖”，需干预
- 测量位置统一为肋骨下缘与髂嵴连线中点水平，呼气末自然站立测量
评估不能只算一个数
单靠BMI做健康判断容易误判。国家《成人健康体重管理指南》强调，完整评估应包括：
- 基础指标：身高、体重、腰围、臀围，计算BMI、腰臀比、腰围身高比
- 成分分析：通过生物电阻抗等方法测体脂率、肌肉量、内脏脂肪等级
- 医学检查：空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂四项、肝肾功能、腹部B超
- 生活方式记录：每日饮食结构、运动类型及时长、睡眠时长与规律性
尤其当BMI处于24–27.9区间，或腰围接近临界值时，必须叠加体脂率与代谢指标，才能准确识别真实风险。
