自听症表现为说话时声音异常响亮或有回音，可能由中耳压力失衡、外耳道堵塞、听觉神经敏感、中耳肌肉异常或心理因素引起。1、通过吞咽、咀嚼或瓦尔萨尔瓦动作调节中耳压力；2、排查耵聍栓塞并由医生清除；3、进行听力与神经检查，评估听觉通路功能；4、肌电图检测中耳肌阵挛，必要时注射肉毒杆菌；5、调整环境噪音，练习放松技术，减少听觉过度关注，可有效缓解症状。
如果您在说话或听到声音时，感觉耳朵里有异常的回声感，仿佛声音在颅内反弹或放大，这种情况可能与自听症有关。自听症是指个体过度感知自己发出的声音，常表现为说话时感觉声音异常响亮、空洞或带有回音。以下是改善此类问题的几种方法：
一、检查中耳压力失衡
中耳腔内的气压若与外界不一致，可能导致声音传导异常，从而引发自听感。这种情况常见于咽鼓管功能障碍。
1、尝试做吞咽动作或咀嚼口香糖，帮助打开咽鼓管，平衡中耳压力。
2、进行瓦尔萨尔瓦动作：闭口捏鼻，轻轻用力呼气，直到耳内有“ popping”声 注意不可用力过猛，以免损伤鼓膜。
3、若症状持续，建议前往耳鼻喉科进行耳镜和声导抗检查，确认是否存在咽鼓管异常开放或功能低下。
二、排查外耳道堵塞情况
外耳道部分阻塞（如耵聍栓塞）会改变声音的传导路径，导致自身说话声在耳道内反射增强，产生回声感。
1、观察是否有耳垢堆积的迹象，例如听力下降、耳闷胀感。
2、不要自行使用棉签深入掏耳，以免将耳垢推得更深 应由专业医生进行耳道冲洗或吸引取出。
3、清除堵塞物后，多数患者的自听症状会明显缓解。
三、评估听觉通路神经敏感性
某些神经系统状况或长期噪音暴露可能导致听觉中枢过度敏感，使个体对自身声音的感知异常增强。
1、记录症状出现的时间、频率及是否伴随耳鸣、头晕等其他表现。
2、前往医院进行纯音测听、脑干听觉诱发电位（ABR）等检查，排除听觉神经通路异常。
3、根据检测结果，医生可能会建议使用调节神经兴奋性的药物或进行听觉再训练疗法。
四、检查是否存在镫骨肌或鼓膜张肌异常
控制中耳肌肉的神经失调可能导致肌肉阵挛，引起声音传导节律性变化，患者可感到说话时有节奏性回声或跳动感。
1、注意是否出现间歇性“咔哒”声或脉冲样回音，尤其在安静环境中更明显。
2、通过肌电图检查中耳肌肉活动，确认是否存在肌阵挛现象。
3、确诊后可考虑局部注射肉毒杆菌毒素以缓解肌肉痉挛 该治疗需由专科医生操作。
五、调整心理与环境因素
焦虑、注意力过度集中于自身声音，或长时间处于安静环境，也可能诱发或加重自听症状。
1、避免长时间待在完全安静的空间，适当引入背景白噪音有助于分散听觉注意力。
2、练习正念呼吸或放松训练，减少对听觉信号的过度关注。
3、限制耳机使用时间，避免高音量刺激进一步加重听觉敏感。
